代孕试管成功率-浙江代孕过程全方位保密_注射果纳芬会得卵巢过度刺激症吗?

浙江代怀机构 2022-07-27

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卵巢过度刺激症候(OHSS, 卵巢过度刺激症) 注射果纳芬会增加卵巢过度刺激症发生的危险性,这是由于当滤泡数目产生过多并变成大的囊肿。若遵循建议使用剂量及时程,发生卵巢过度刺激症的可能性较低。
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若发生下腹疼痛、体重快速增加、恶心、呕吐或呼吸困难,应立即告知医生, 医生可能会要求停止使用本药。
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使用 果纳芬治疗很少引起严重 卵巢过度刺激症,除非同时使用用来促使最后滤泡成熟的药物(含hCG)。若发生 卵巢过度刺激症,医生在这个治疗周期内可能不会给予任何 hCG,而且可能会建议至少四天内不能有性行为或应采用保险套等隔绝式避孕法。
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某种程度的卵巢增大是控制性卵巢刺激可以预期的效果,较常见于多囊性卵巢症候群的女性患者,通常无需治疗就会消退。
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不同于单纯性卵巢增大,卵巢过度刺激症,会随着严重度增加而症状更显著,包括明显的卵巢增大、高浓度之血中性类固醇以及增加血管的渗透性而导致腹膜、胸 膜及罕见的心包膜腔的体液聚积。
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轻度的 卵巢过度刺激症,症状包括腹痛、腹部不适、腹胀及卵巢增大。
中度的 卵巢过度刺激症,症状可能还会出现恶心、呕吐、超音波可见的腹水及明显的卵巢增大。

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严重的 卵巢过度刺激症,症状包括腹痛、腹胀、严重的卵巢增大、体重增加、呼吸困难、 尿量减少与肠胃道症状包括恶心、呕吐与腹泻。临床上可能出现血容积过少、 血液浓度增加、电解质不平衡、腹水、腹膜积血、肋膜腔积水或急性肺窘迫 的现象。严重的 卵巢过度刺激症,也可能并发罕见的卵巢扭转或血栓栓塞状况如肺栓塞、 缺血性中风及心肌梗塞。
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引发卵巢过度刺激症,的危险因子包括年纪轻、体质瘦弱、多囊性卵巢综合症、使用较高剂量之外生性性腺刺激素、血清雌激素(oestradiol)浓度高或快速上升(如在无排卵症患者中,血中 oestradiol 浓度高于 900 pg/mL 或 3300 pmol/L;在 试管婴儿治疗得患者中,血中 oestradiol 浓度高于 3000 pg/mL 或 11000 pmol/L),以及曾经发 生过 卵巢过度刺激症、大量正在发育的卵巢滤泡 (如在无排卵患者中滤泡直径≧ 14 mm 数目有 3 个以上时;在试管婴儿治疗得患者中滤泡直径≧ 12 mm 数目有 20 个以 上时。
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遵循果纳芬的建议投予剂量及方式能降低卵巢过度刺激的危险性, 建议利用超声波扫描及测量雌激素来监测刺激周期以利早期发现危险因子。
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证据显示 hCG 是诱发 卵巢过度刺激症的一个主要关键,此症候群还可能因怀孕而更严重且拖延更久。
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若发生卵巢过度刺激的征兆,如血中 oestradiol 高于 5500 pg/mL 或 20200 pmol/L 及/或总滤泡数≧40 个,建议停止使用 hCG 治疗,并建议患者停止性行为或使用保险套等隔绝式避孕法至少四天。
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卵巢过度刺激症可能进展快速(24 小时之内)或在几天内变严重,通常出现在停用激素后约 7-10 天后最严重,故患者在给予 hCG 后应继续追踪至少两周。
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