1、胎心率变化，胎儿宫内缺氧的一大信号

在能够较为可靠的监测胎心率后，发现持续的胎儿心动过速或心动过缓都与出生时状况不佳的可能性增加有关。

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正常胎心率在0～160次/分，胎心增快160次/分或减慢0次/分，为胎心率异常，如有宫缩，宫缩时可以发生快或慢，但要在宫缩停止30秒后恢复，如未恢复，也是异常胎心率。

胎心率监测多使用电子胎心监护来连续监测胎心率变化，监测20～40分钟，描绘出一曲线图，通过阅读曲线图来判断胎儿是否存在缺氧，但其准确性也只能达到50%，然而电子胎心监护仍然是目前可用的最好的筛查胎儿宫内缺氧的工具。

2、胎动减少，胎儿宫内缺氧最早的信号

一般说来，胎动从妊娠18～20周开始。随着妊娠孕周的增加，胎动越来越强烈，孕妇感觉也越来越明显，到28～32周达高峰，到孕37～38周后稍有减少，因为到了妊娠最后一个月，由于胎儿长大，活动范围减小，存在胎动稍有减少是正常的。

如果小时胎动10次，或胎动明显减少，较以前减少50%以上而不能复原，提示胎儿宫内缺氧可能，应立即就医。

[数胎动的方法]

每日早、中、晚各计数胎动1小时（时间相对固定），然后将3次胎动数相加乘以4，为时胎动数。

正常每小时胎动不少于3次，小时不少于30次。小时少于15次，需警惕；小时小于10次，提示胎儿缺氧可能。

相反如果临产后胎动突然急剧增加，变得频繁而强烈，则提示胎儿可能出现急性窘迫，大多是脐带受压、胎盘早剥等造成胎儿急性缺氧所致。

如胎动突然急剧增加，随后停止常为急性胎儿窘迫，胎死宫内的前兆，应予以极高度重视。一般情况下，胎动消失常发生在胎心消失前24～48小时，所以胎动消失是胎儿危险的信号，及时发现，及早就诊，抓住抢救时机，挽救胎儿。

3、胎儿生长受限，是慢性胎儿宫内缺氧表现

若产前评估认为胎儿远小于孕周，或者连续的超声扫描发现宫内生长受限，也提示可能存在宫内缺氧。

胎儿生长受限判断的方法是：孕晚期孕妇体重增长缓慢或增长停滞；宫高、腹围数值连续3周测量增长均在第10百分位以下；B超测量胎儿小于正常同孕周平均值的第10百分位数。

胎儿生长受限的缺氧往往是胎儿本身的因素或胎盘脐带因素造成的，胎儿长期处于缺血缺氧状态或胎儿不能利用养分或氧气，使胎儿生长缓慢，目前多无良好的治疗办法，临床上只有让胎儿尽快脱离宫内环境为最佳选择。

4、羊水量减少，胎儿可能存在慢性缺氧的信号

羊水深度小于2厘米，或羊水指数（AFI）小于5，提示胎儿可能存在缺氧的信号，也是一个反映慢性缺氧的信号，由于胎盘供给胎儿的血液不足，使胎儿体内循环血量发生重新分布，为保证心、脑的血供，内脏和肾脏血供减少，使产尿减少，从而羊水量少。

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